Enfermedad de Parkinson

Qué es? 

La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del movimiento degenerativo, de progresión lenta como: temblores, lentitud en los movimientos voluntarios y dificultades para mantener el equilibrio. Ocurre cuando las células nerviosas no producen suficiente cantidad de dopamina la cual es muy importante para el cerebro. Algunos casos son genéticos y en varias personas  se produce un deterioro cognitivo o demencia.

En esta enfermedad podemos encontrar distintas alteraciones que se detallan a continuación.

Alteraciones en la deglución:

• Los pacientes presentan trastornos deglutorios, en un 50% en etapas iniciales y un 90% en avanzadas.
• Dificultad para formar el bolo alimenticio.
• Dificultad para mantener los alimentos y los líquidos dentro de la boca.
• Presencia de acidez estomacal y dolor de garganta.
• No bebe líquidos.
• Sensación en que los alimentos se atascan en la garganta.
• Babeo incontrolable.
• Dificultad al controlar los movimientos bucolinguales, esto genera una deglución fragmentada y produce que el bolo alimenticio pase prematuramente a la faringe.
• Presencia de peristaltismo faringoesofágico, esto puede causar una retención de alimentos en la faringe.
• Los pacientes con Parkinson presentan alteraciones en tres fases de la deglución:
• Fase oral: se observa un movimiento lingual típico, reiterativo de desplazamiento anteroposterior con la finalidad de impulsar el bolo alimenticio a la zona posterior de la boca ya que por la inflexibilidad de la musculatura del piso de la boca no se realiza de manera correcta el descenso del bolo alimenticio.
• Fase faríngea: se presenta el peristaltismo reducido con acumulación de desechos en las valéculas y senos piriformes  para dietas muy espesas.
• Fase esofágica: manifiesta reducción del peristaltismo con declinación lenta del bolo alimenticio.

Alteraciones en el Habla:

• Se presentan distintos trastornos de la respiración, fonación, articulación y la prosodia.
• Existencia de un habla lenta o rápida.
• Presencia de habla nasal o monótona.
• Dificultad para iniciar el habla.
• Disminución de la expresión facial.
• Disminución  del acento, la fluidez normal y el ritmo.
• Puede ocurrir la pérdida, transitoria, parcial o total de la voz.
• Resonancia nasal.
• Hipofonía: disminución del volumen de la voz. Al iniciar una conversación su voz es fuerte, pero a medida que va hablando esta disminuye su intensidad.
• Disminución del tono vocal: la voz disminuye y provoca que esta sea grave y con resonancia laríngea.
• Habla monótona: la voz se mantiene, pero su prosodia o los cambios entonativos del lenguaje se encuentran alterados.
• Cambios en la calidad de voz: suena de diferentes formas: entrecortada, temblorosa, vibrato excesivo, ronca y grave.
• Articulación indistinta: las palabras en una conversación no son claras, estas son confusas e imprecisas y puede existir una omisión al terminar una palabra.
• Palilalia: repetición incontrolable de sílabas, palabras o frases acompañada de aceleración y disminución de la intensidad hasta ser ininteligible e imperceptible.
• Pérdida de la expresión facial: presenta una falta de coordinación fono-respiratoria, en el que su habla ocasiona frases cortas separadas por pausas inapropiadas.
• Disfagia: presenta limitación en la fuerza y movimiento en los órganos articulatorios que afecta a la articulación, masticación y deglución.

Bibliografía:

1. Pérez DD. Alteraciones del habla en la enfermedad de Parkinson [Internet]. TiTi. 2018 [citado el 4 de febrero de 2022]. Disponible en: https://infotiti.com/2018/03/alteraciones-del-habla-la-enfermedad-parkinson/

2. Pérez C. REHABILITACIÓN LOGOPÉDICA EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON. 2020. [tesis]. pág: 8-10. [repositorio Universidad de la Laguna] [Internet] [citado 8 enero 2022]. Disponible en: https://riull.ull.es/xmlui/bitstream/handle/915/24022/Rehabilitacion%20Logopedica%20en%20la%20Enfermedad%20de%20Parkinson.pdf?sequence=1&isAllowed=y

3. Manuales MSD. Enfermedad de Parkinson. 2022.

4. Enfermedad de Parkinson. Brain and Nerves [Internet]. 2002 [citado el 4 de febrero de 2022]; Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/parkinsonsdisease.html